Докла д






НазваниеДокла д
страница1/18
Дата публикации25.12.2018
Размер2.96 Mb.
ТипДокументы
auto-ally.ru > География > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Министерство здравоохранения Камчатского края

Д О К Л А Д

О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Камчатском крае по итогам деятельности за 2016 год

г. Петропавловск-Камчатский

2017 г.



Содержание
Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения…………………………..3

Раздел 2. Общая заболеваемость населения Камчатского края………………………………..10

Раздел 3. Охрана здоровья матери и ребенка……………...…………………………………….38

Раздел 4. Медицинская помощь населению……………………….…………………………….54

Раздел 5. Обеспеченность лекарственными средствами…………...…………………………...70

Раздел 6. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни …………....77

Раздел 7. Развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения…………...88

Раздел 8. Кадровое обеспечение системы здравоохранения………………………………....... 88

Раздел 9. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи…………………………..94

Раздел 10. Организация работы системы здравоохранения Камчатского края в 2016 году..125

Деятельность системы здравоохранения Камчатского края в 2016 году была направлена на достижение цели, определенной в государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее – Программа развития здравоохранения РФ) - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых, должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения цели в Государственной программе «Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014 –2020 годы», утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 №524-П (с изменениями), определены, в том числе на 2016 год, следующие задачи:

    • обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

    • повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

    • создание эффективной системы управления здравоохранением, в том числе совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

    • повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

    • развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

    • обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

    • обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

    • совершенствование системы лекарственного обеспечения;

    • улучшение условий оказания медицинской помощи населению, в том числе за счет привлечения ресурсов частного бизнеса в здравоохранение Камчатского края.


^ Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения Камчатского края
Камчатский край занимает территорию 464,3 тыс. кв. км (2,7 процента территории Российской Федерации), из которой 292,6 тыс. кв. км приходится на Корякский округ. С севера на юг протяженность края составляет 1600 км, почти столько же до ближайших медицинских центров г. Хабаровска и г. Владивостока. Расстояние от г. Петропавловска-Камчатского до г. Москвы 11 876 км (8 часовых поясов).

В состав Камчатского края входят 66 муниципальных образований, в том числе: 3 городских округа, 11 муниципальных районов, 3 городских поселения, 49 сельских поселений. Все муниципальные районы Камчатского края отнесены к местам компактного проживания коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока.

Развитие демографической ситуации в Камчатском крае указывает на устойчивый характер процесса депопуляции населения за счет миграционного оттока и естественного движения населения (рисунок 1).


Рисунок 1. Динамика численности населения Камчатского края
По предварительным данным численность населения края по состоянию на 01.01.2017 составляет 314,7 тысячи человек, что на 0,4 % ниже по состоянию на 01.01.2016 и на 0,8 % ниже, чем в 2014 году.

В городской местности проживает 78 % от общей численности населения края, в сельской местности – 22 %.

От числа всех жителей края взрослых (18 лет и старше) – 79,2 %, детей от 0 до 14 лет – 18,1 %, подростков 15-17 лет – 2,7 %. По состоянию на начало 2016 года население трудоспособного возраста составляло 61,9 %, старше трудоспособного возраста – 19,8 %.

В 2016 году остановился рост численности детского населения в крае, количество детей в 2016 году по предварительной оценке снизилось на 1,4 %. По состоянию на 01.01.2017 г. численность детского населения составила 65432 чел. (на 01.01.2015 г. – 66338 чел., на 01.01.2015 г. – 65772 чел., на 01.01.2014 г. – 65449 чел.), в том числе детей от 0-14 лет 56826 чел. (в 2015 г.- 57066 чел.). В структуре женского населения края 48,1 % (-1,1 % к 2015 году) составляют женщины фертильного возраста. В Камчатском крае ближайший резерв воспроизводства населения, исходя из численности девочек 15-17 лет, составляет 2,7 % от общей численности женского населения, или 5,7 % от числа женщин фертильного возраста, что ниже на 3 % к уровню предыдущего года.

Показатель рождаемости за 12 мес. 2016 года составил 12,9 на 1000 населения, что на 1,5 % ниже, чем в 2015 году (13,1) и на 2,3 % ниже уровня 2014 года (13,2). Он соответствует среднероссийскому (2016 год - 12,9) и ниже показателя по ДФО 2016 года (13,4) на 3,7%. (таблица 1, рисунок 2). В 2016 году в крае родилось (по предварительным данным) 4 079 человек (в 2015 году – 4150; в 2014 году – 4206; 2013 год - 4160). Показатель общей смертности по сравнению с 2015 и 2014 годами вырос на 1,3 % и составил 11,6 на 1000 населения, что ниже среднероссийского показателя 2016 года на 10,1% и на 2,6 % выше целевого значения, предусмотренного Дорожной картой Камчатского края на 2016 год, а также ниже показателя по ДВФО за 2016 год на 7,2%. За 12 мес. 2016 года в крае по предварительным данным умерло 3666 человек (в 2015 году – 3640; в 2014 году – 3 679; в 2013 году -3642).

По прогнозным оценкам ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении населения, проживающего в Камчатском крае, в 2016 году составляет 67,14 лет (мужчины – 62,46 лет, женщины – 72,50 лет) (таблица 1).



Рисунок 2. Показатели рождаемости и смертности в Камчатском крае

Число родившихся в крае на 11 % больше, чем число умерших. Естественный прирост населения составляет 1,3 на 1000 населения. Положительная тенденция естественного прироста населения зафиксирована в Камчатском крае с 2012 года (таблица 1).
Таблица 1 – Демографические показатели Камчатского края

Наименование

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016* год

РФ 2016** год

ДВФО 2016** год

Рождаемость (на 1000 чел. населения)

13,1

13,0

13,2

13,1

12,9

12,9

13,4

Смертность (на 1000 чел. населения)

11,6

11,4

11,5

11,5

11,6

12,9

12,5

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении, лет

66,89

66,90

66,89

66,98

67,14

71,2

65,9

Естественный прирост (убыль) населения

1,5

1,6

1,7

1,6

1,3

0

0,9

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)

11,2

10,6

10,0

9,1

9,0

6,0

6,5

*- по Камчатскому краю информация за 12 мес. 2016 года

**-показатели по РФ и ДВФО даны за 12 мес. 2016 года, без учета окончательных медицинских свидетельств о смерти
В структуре причин смертности (рисунок 3) на первом месте регистрируется смертность от болезней системы кровообращения, которая составляет более 50 % в структуре всех умерших. Показатель составил 590,9 на 100 тысяч человек, что на 3,8 % ниже целевого значения Дорожной карты Камчатского края на 2016 год, ниже среднероссийского показателя (2016 год) на 3,8 % и выше показателя по ДВФО на 2,9 % (таблица 2).


Рисунок 3. Структура причин смертности в Камчатском крае
Смертность по этому классу болезней снизилась по сравнению с 2014 годом на 2,6 % (606,8) и на 3 % ниже показателя 2015 года (609,1).
Таблица 2 - Причины смерти населения Камчатского края

Причины смерти населения

Показатель смертности на 100 тыс. населения

РФ

КК/РФ

ДВФО

КК/ДВФО

Камчатский край

целевое значение по ДК 2016 год


2014 год

2015 год

2016 * год

2016** год




2016** год




Всего

1154,9

1149,4

1158,9

1130,0

1288,3

-10,0%

1248,8

-7,2%

Инфекционные и паразитарные болезни

14,7

12,6

12,6




22,3

-43,5%

24,3

-48,2%

в т.ч. туберкулез

10,4

8,8

7,6

14,2

7,5

-1,3%

14,5

-47,6%

Новообразования

184,9

183,1

190,3




201,6

-5,6%

200,5

-5,1 %

в т.ч. злокачественные

180,8

177,5

180,5

169,5

198,9

-9,3%

197,1

-8,4%

Болезни системы кровообращения

606,8

609,1

590,9

614,5

614,1

-3,8%

574,2

2,9%

Болезни органов дыхания

35,8

43,6

46,2




47,1

-1,9%

52,7

-12,3%

Болезни органов пищеварения

55,6

56,8

59,7




66,3

-9,9%

79,6

-25 %

Внешние причины

130,6

128,5

114,8




104,8

9,5 %

146,3

-21,5%

в т.ч. ДТП

18,2

15,2

16,1

11,4

10,8

49,1%

9,7

66 %

Прочие причины смерти

126,5

115,7

144,4




231,8

-37,7%

171,2

-15,6%

*- по Камчатскому краю информация за 12 мес. 2016 года

**-показатели по РФ и ДВФО даны за 12 мес. 2016 года, без учета окончательных медицинских свидетельств о смерти
По предварительным данным в 2016 году от болезней системы кровообращения умерло 1 869 человек (2013год – 1 958 человек; 2014 год – 1 933; 2015 год – 1869 человек), из них 45,5 % от ишемической болезни сердца (850 случаев), 28,2 % - от цереброваскулярных болезней (527 случаев). За последние пять лет в Камчатском крае количество лиц, умерших от заболеваний сердечно-сосудистой системы снизилось на 5,5 % (с 1 977 человек в 2012 году до 1 869 человек в 2016 году).

На втором месте среди всех причин смерти остается смертность от новообразований (602 случая), которая в структуре составляет 16,4 %. Смертность в целом по классу новообразований в 2016 году составила 190,3 на 100 тысяч населения и увеличилась по сравнению с 2014 годом (184,9) на 2,9 %, а по сравнению с 2015 годом (183,1) - на 3,9 %.

Среди злокачественных новообразований преобладают новообразования органов пищеварения – в среднем до 38 % и новообразования органов дыхания – свыше 21 %.

Смертность от злокачественных новообразований в 2016 году составила 180,5 на 100 тысяч населения, что ниже среднероссийского показателя (2016 год -198,9) на 9,2 % и показателя по ДВФО 2016 года на 8,4 %. Почти 10% умерших в 2016 году от злокачественных новообразований составляли лица, не наблюдавшиеся в учреждениях здравоохранения. Из них более, чем в 90% случаев диагноз установлен посмертно по результатам вскрытия.

С 2012 года наблюдается увеличение числа умерших как от новообразований в целом, так и от злокачественных новообразований.

За последние пять лет в Камчатском крае количество лиц, умерших от новообразований увеличилось на 9,2 % (с 551 человека в 2012 году до 602 человек в 2016 году), в том числе на 4,6 % от злокачественных новообразований (с 546 человек в 2012 году до 571 человека в 2016 году).

На третьем месте в структуре смертности регистрируется смертность от внешних причин. За отчетный год от внешних причин скончалось 363 человека. Показатель смертности на 100 тысяч населения составил 114,8, что на 5,4 % меньше по сравнению с 2015 годом (384 случая) и на 12 % - по сравнению с 2014 годом (416 случаев).

В общей структуре умерших смертность от внешних причин составляет 9,9 %. Среди внешних причин в 2016 году преобладают транспортные несчастные случаи - 75 случаев, или 20,7 % среди всех внешних причин, что составило 23,7 на 100 тыс. населения (на 12 случаев больше по сравнению с 2015 годом). На втором месте регистрируются случайные утопления и убийства – по 24 случая соответственно, или 7,6 на 100 тыс. населения (по 6,6 % в структуре всех внешних причин). В группе «транспортные несчастные случаи» смертность от дорожно-транспортных происшествий составила 16,1 на 100 тысяч населения (51 случай), что ниже на 15,8 % показателя 2015 года и на 11,5 % ниже показателя 2014 года (18,2). Показатель смертности от ДТП в крае на 49 % выше среднероссийского (2016 год – 10,8), более чем в полтора раза выше показателя по ДФО 2016 г. (9,7) и на 41,2 % выше целевого значения Дорожной карты на 2016 год (11,4). Из 51 случаев смерти в результате ДТП в 2016 году при транспортировке в машине скорой медицинской помощи было 3 умерших, 48 пострадавших погибли до приезда бригады скорой медицинской помощи. Таким образом, 94 % случаев смерти от травм, несовместимых с жизнью в результате ДТП, были зарегистрированы на месте аварий (умершие в момент аварии или в первые минуты после аварии).

При этом время доезда автомобилей скорой медицинской помощи в Камчатском крае, соответствует нормативам. Доля вызовов с временем доезда до 20 минут составляет 93,6%, что превышает целевой показатель Дорожной карты Камчатского края на 2016 год (91 %).

На третьем месте самоубийства – 5,5 % среди всех внешних причин или 6,3 на 100 тыс. населения. Число самоубийств в 2016 году снизилось по сравнению с 2015 годом более чем в 3 раза ( в 2015 г. – 68, в 2016 г.- 20).

В 2016 году на 4 случая уменьшилась смертность населения от туберкулёза и составила 7,6 на 100 тысяч населения, что ниже показателя 2015 года (8,8) на 19 %, 2014 года (10,4) - на 27 %, и в 2 раза ниже целевого показателя Дорожной карты Камчатского края на 2016 год (14,2). Показатель практически аналогичен среднероссийскому (2016 год – 7,5) и меньше ДВФО в 1,9 раза.

За 12 мес. 2016 года в Камчатском крае от туберкулёза умерло 24 человека, в 2015 году - 30 человек, в 2014 году – 33 человека, в 2013 году – 48 человек, в 2012 году - 41 человек, в 2011 году – 66 чел.

За последние пять лет в Камчатском крае количество лиц, умерших от туберкулеза, снизилось в 1,7 раза с 41 человека в 2012 году до 24 человек в 2016 году.

В результате проведённого анализа установлено, что из 24 случаев смерти от туберкулёза 3 случая (12,5 %) зарегистрировано у лиц, не состоявших на учете в учреждениях здравоохранения, в 1 случае диагноз установлен посмертно. Число умерших от туберкулеза, не состоявших на диспансерном учете, по годам распределяется следующим образом: 3 чел. в 2012 году, 4 чел. 2013 году, 5 чел. в 2014 году, 2 чел. в 2015 году.

Необходимо отметить, что в крае в течение многих лет нет детской и подростковой смертности от туберкулеза.

Показатель младенческой смертности в Камчатском крае имеет значительные колебания. Нестабильность показателя связана с малым числом родов, при котором каждый случай смерти ведет к значительному колебанию показателя. По предварительным данным в 2016 году младенческая смертность в крае снизилась на 4,2 % и составила 9,0 на 1000 родившихся живыми (в 2015 году – 9,1 ‰, в 2014 году – 10,4 ‰, в 2013 году – 10,6 ‰). Данный показатель ниже целевого значения Дорожной карты Камчатского края на 2016 год на 10 % (10,0 ‰). За прошедший год в крае умерло 37 детей в возрасте до 1 года (в 2015 году – 39 детей, в 2014 году – 42 ребенка, в 2013 году – 44 ребенка, в 2012 году – 47 детей).

В структуре причин младенческой смертности преобладают заболевания перинатального периода – 65,8 %, на втором месте врожденные пороки развития – 15,8 %, от инфекционных заболеваний – 7,9 %. На дому погибло 4 детей, в том числе от несчастных случаев 2 чел.

Показатель младенческой смертности превышает среднероссийский 2016 года - на 50 % (РФ 2016 г. – 6,0 ‰).

Крайне нестабильным в Камчатском крае является и показатель материнской смертности. В 2016 году в Камчатском крае зарегистрирован один случай материнской смертности от вирусной пневмонии. Показатель составил 24,5 на 100 тыс. родившихся живыми.. В 2015 году случаев материнской смертности не зарегистрировано. В 2014 году – 1 случай – 23,8 на 100 тыс., в 2013 году в Камчатском крае произошло 2 случая материнской смертности, что составило 47,8 на 100 тыс. родившихся живыми, в 2012 году случаев материнской смертности не зарегистрировано, в 2011 году он составлял 49,9 на 100 тыс. родившихся живыми.

Необходимо отметить, что резкое увеличение показателей смертности по основным классам заболеваний обусловлено, в том числе, «законом малых чисел», когда при малой численности населения Камчатского края каждый случай резко меняет данные статистических отчетов.

Показатель смертности среди лиц трудоспособного возраста в 2016 году по предварительным данным составляет 658,2 на 100 тысяч населения соответствующего возраста. По сравнению с 2015 годом (640,5) этот показатель увеличился на 2,8 %, с 2014 годом (661,1) этот показатель снизился на 0,4 %. По сравнению со среднероссийским (2016 год) показатель по Камчатскому краю выше на 27 %, и на 5,3% выше аналогичного по ДВФО (2016 год – 624,9).

В структуре причин смертности населения трудоспособного возраста на первом месте регистрируется смертность от болезней системы кровообращения, которая составляет почти 40 % в структуре всех умерших – 255,7 на 100 тысяч человек соответствующего возраста, что в 1,7 раза превышает среднероссийский показатель (2016 год – 152,7) и на 30 % выше показателя по ДВФО 2016 года (196,5).

По сравнению с 2015 годом смертность по этому классу болезней снизилась на 1 %, по сравнению с 2014 годом (265,4) ниже на 3,6 %, по сравнению с 2013 годом (276,5) ниже на 7,5 %. По предварительным данным в 2016 году от болезней системы кровообращения среди лиц трудоспособного возраста умерло 500 человек (2012 год – 515 человек, 2013 год- 566 человек, 2014 год – 534 чел., 2015 год – 505 чел.), из них 49 % - от ишемической болезни сердца, 16,2 % - от цереброваскулярных болезней.

На втором месте в структуре смертности регистрируется смертность от внешних причин. За прошедший год от внешних причин по предварительной оценке скончалось 328 человек. Показатель смертности на 100 тысяч населения соответствующего возраста составил 167,7 что на 8,3 % выше по сравнению с 2015 годом (154,8) и на 2,9% ниже по сравнению с 2014 годом (338 случаев). Показатель выше среднероссийского за 2016 год на 27,6 %, и ниже показателя по ДВФО на 6,8 %. В общей структуре умерших смертность от внешних причин составляет 25,5 %. По РФ и ДВФО 2016 года этот показатель, соответственно 131,4 и 179,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста. Среди внешних причин в 2016 году транспортные несчастные случаи составляют 19,8 %, в том числе дорожно-транспортные – 12,8 %.

На третьем месте среди всех умерших в трудоспособном возрасте остается смертность от злокачественных новообразований (148 случаев), которая в структуре составляет 11,5 %. Смертность в целом по классу новообразований среди лиц данной возрастной группы в 2016 году составила 81,3 на 100 тыс. населения и снизилась по сравнению с 2015 годом (81,4) на 0,1%, а в сравнении с 2014 годом (78,0) увеличилась на 4%. По сравнению с показателями по РФ и ДВФО 2016 года показатель смертности от злокачественных новообразований по Камчатскому краю на 0,9 % ниже среднероссийского показателя (РФ 2016 год – 76,4), и на 8,6 % ниже показателя по ДВФО 2016 года (82,8).
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Докла д iconДокла д
Анализ состояния, динамики, причин и условий дорожно-транспортных происшествий на территории Пермской области


авто-помощь


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
auto-ally.ru
<..на главную